连云港市妇幼保健院张晓燕主任医师
苦杏仁有毒！苦杏仁的堂兄弟和表兄弟们呢？
张晓燕
苦杏仁有毒吗（苦杏仁有毒吗最多能吃几个）
侦探小说、古装戏及宫斗剧中的苦杏仁常常是暗算他人的秘密武器，那致人丧命的场景，让人们对杏仁的毒心有余悸，因此在遇到熟人的路上、在忙碌的电话的那头、在微信的各种圈子里……常会有人问我：杏仁的毒性真的那么大吗？杏仁还能吃吗？
1杏仁真的有毒
只是甜杏仁的毒性相对较小，含量约为0.1%，而苦杏仁的毒性较大，含量约为3%。即苦杏仁的毒性较甜杏仁高25-31倍。
从追本溯源上来说，杏仁的毒性取决于苦杏仁苷含量的多少，在水果成熟季误食过多的新鲜生杏仁常会引发中毒，是因为生杏仁经咀嚼、消化后，苦杏仁苷被果仁中的苦杏仁酶水解后，产生的氢氰酸的毒性作用，氢氰酸含量少的，症状较轻可能只是肚子痛痛、拉拉肚子或头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐等，但重的则可能会出现呼吸困难、意识障碍、全身痉挛等症状,直至呼吸麻痹、心跳停止而致死等令人唏嘘不已、惊恐万状的残痛局面。
造成这残状的是因为氢氰酸可使人体内的呼吸酶失去活性，导致组织缺氧所致。
2苹果、梨、樱桃、桃等果核或籽也有毒
俗话所说的“杏李树下抬死人”，实则就是指饱食杏、李等水果后引起的氢氰酸中毒。
其实，不只是杏、李的果仁含有苦杏仁苷，苹果、梨、樱桃、桃、山楂等蔷薇科的杏子的堂兄弟、表兄弟们的果仁里也都多多少少含有苦杏仁苷。曾遇到过粗心的妈妈将没有去掉核或籽的苹果、梨、樱桃等榨成果汁给宝宝喝或儿童自个儿吃樱桃的时候将核或籽也咬碎了咽下了，因而出现头晕、头痛、呼吸速率加快等症状，重者还出现昏迷等急性中毒事件的，那就是因此这类水果的核和籽里的苦杏仁苷被降解为氢氰酸，进而导致的中毒。因此建议能吃水果的时候尽量不要饮果汁；吃水果或果仁前应了解下它们的基本情况，如凉性的或热性、寒性的、果核或果仁是否有毒、一般人适宜吃多少量等；李子、桃子、杏、樱桃这类蔷薇科的水果宜去籽去核以后再吃，如若用蔷薇科的水果榨果汁宜去除果核后再榨水果汁。
3杏仁还能吃吗？
当然能吃，因为杏仁中富含蛋白质、脂肪、糖类、胡萝卜素、B族维生素、维生素C、维生素P以及钙、磷、铁等对人体有益的营养成分。只是因其含有一定量的苦杏仁苷，故不宜直接生食，宜处理后再食用，并积极预防和避免意外中毒的发生。家长应教育孩子如何鉴别苦、甜杏仁。苦杏仁味苦涩，呈扁心脏形，顶端尖，基部钝圆而厚，左右略不对称；而甜杏仁味淡甘，大而扁，基部略对称。不应将苦杏仁误作甜杏仁而生食；不要生吃或咀嚼诸如苹果、梨、桃、李、杏、樱桃等蔷薇科水果的种子和果核，家庭自制鲜榨果汁时，宜将该类水果的果核完整剔除。
对于生的苦杏仁，在食用之前宜一定要经过沸煮几次，没有毒性了再食用。并注意把苦杏仁的表皮去掉后再食用，严格控制食用量，一天的苦杏仁量以5克为宜，不宜超过10克，儿童的摄入量则更宜减量至1/3。婴幼儿宜慎食，阴虚热痰嗽及泄痢便溏者忌服。一旦怀疑苦杏仁苷中毒或发现中毒后应立即设法催吐，并应尽快送往医院抢救。
总之只要对苦杏仁有了充分的了解、认识和食用技巧，就不会产生过度恐慌、闻之色变，一般来说市售的杏仁只要是正规厂家生产的合格产品，都是经过了一系列加工处理的，应该可以放心食用。家庭中若要食用生的苦杏仁，则应采取水煮等去毒措施，去除其中的有毒成分后，是可以酌情食用的。只是一定要注意慎食，并严格控制食用量、药用时则更应在正规中医师的辨证下严遵医嘱。
小贴士：
苦杏仁性微温味苦，有小毒，归肺大肠经。主要功效为降气止咳平喘、润肠通便。可用于咳嗽气喘、胸满痰多、肠燥便秘等症。成人一般用量5-10克，切忌过量。
责任编辑周烨
张晓燕
医师
事临床工作30余年，能熟练应用传统医学理论，综合分析营养与疾病的关系，并结合不同人群的营养与膳食特点，为患者提供科学实用的营养处方。
擅：孕前营养优生干预、孕产期优生优育营养指导、妊娠期糖尿病、糖尿病、高血压病、便秘等营养指导和治疗。
在级以上刊物发表论文20余篇。
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